2차 세계대전이 한참이고 온 유럽이 독일의 군홧발에 짓밟힐 때, 영국은 여러 나라의 저항군 세력들을 모아 특수부대를 만들었다. 독일은 영국과 유럽의 공격에 대비하고, 중요하게는 스웨덴에서 운송해오는 철광석을 보호하기 위해 노르웨이를 점령한 상태다. 1943년, 노르웨이 출신들로 이루어진 부대원 12명은 독일군의 주요 거점을 파괴하려는 작전을 부여받고 노르웨이로 상륙을 시도하게 된다. 배가 미처 육지에 닿기도 전에 독일군 함정에 발각되어 11명은 잡혀서 모진 고문을 받다가 처형당하지만 혼자 살아남은 12번째 군인, 얀(토마스 굴레스타드)의 탈출기를 영화는 담고 있다. 영화는 처음부터 끝까지 영하 20도가 넘는 날씨와 얼어붙은 바다와 눈 덮인 산에서 맨발로 걸어야 했고, 4㎞나 되는 바다를 헤엄쳐야 하는 등 인간이 보여줄 수 있는 극한 상황은 모두 담는 듯하다. 마을 사람들의 도움으로 외딴 오두막에 숨겨진 얀은 잡히면 죽는다는 공포감으로 매일 밤 악몽을 꾸었고, 심한 동상을 입은 발가락들은 괴사되기에 이른다. 결국 검게 죽어버린 발가락들을 자기 손으로 잘라내야 했다. 탈출하는 과정에서 얼어붙은 바다를 몇 시간 동안 헤엄쳤던 것, 눈사태를 만나는 것이나 눈 속에
어느 날 강둑에서 운동을 하던 사람들이 시체 한 구를 발견한다. 시체는 흉측한 모습으로 피폐해져 있었다. 그뿐 아니라 며칠 사이에 여기저기 전국 물가에서는 사람 시신들이 떠오른다. 신고가 빗발치고, 사태가 심각해지자 정부는 비상대책본부를 구성한다. 하지만 전문가들과 함께 모인 대책본부 내에서도 정확한 원인을 못 찾고 신종플루 같은 새로운 바이러스설, 북한에서 강으로 퍼뜨린 생화학 무기설 등 근거 없는 주장만 오고 간다. 사람들이 갑자기 미친듯이 물을 찾거나 물로 뛰어들면서 자살을 해 버리는 황당한 현상을 어떻게 설명할 것인가? 시간이 지나면서 원인이 기생충인 ‘연가시’란 놈임을 알게 된다. 그것들은 사람들이 물에 들어갔을 때 항문이나 구강을 통해 인체 내로 들어가 기생하다가 뇌에 영향을 주면서 사람들을 미치게 만들어 물로 뛰어들게 만들었다는 결론을 얻는다. 연가시란 놈은... 연가시는 철사 모양으로 기다랗고 흑갈색의 유선형 기생충이다. 물속에서 모기의 애벌레인 장구벌레 같은 중간숙주를 거쳐서 최종숙주인 육상 곤충의 배 속에 들어가 영양분을 빨아먹으며 20㎝ 내외 크기인 성충으로 자라는데, 2m까지 긴 것도 보고가 된다. 연가시가 최종숙주로 삼는 육상 곤충들은
에이즈 환자의 인권에 대한 영화 두 편을 소개하고자 한다. 이 영화들을 보기 위해서는 에이즈란 무엇이고, 우리는 어떤 편견을 가지고 있는지 점검할 필요가 있어서 다소 어렵지만 글 중간에 설명을 덧붙이게 되었다. 소개할 영화는 달라스 바이어스 클럽(Dallas Buyers Club, 2013)’과 ‘필라델피아(Philadelphia, 1993)’다. 달라스(Dallas)는 미국 남동부 텍사스주의 도시 이름이다. 바이어(Buyer)는 구매자를 뜻하니 영화의 제목은 달라스에 있는 구매자들의 모임인 셈이다. 보수적이기도 하고 마초들이 득실댈 것 같은 남부 도시 달라스에서 무엇을 팔기에 모임까지 만들었을까? 공사장에서 기술자로 일하는 우드루프(매튜 맥커너히)는 코카인에, 로데오 경기 도박에, 오늘을 방탕하게 살며 내일이 없는 인간이다. 우연히 병원에서 검진을 받고 에이즈에 걸렸다고 판정을 받는다. 이미 면역력이 떨어진 상태여서 살 수 있는 날이 겨우 30일 정도라고 의사로부터 얘기를 듣는다. 당시에 에이즈는 말 그대로 불치병이고, 진단이 내려지는 것은 사형선고나 다름없었다. 록 허드슨과 함께 세상에 알려진 에이즈의 공포 이 영화의 배경은 1985년경이며, 로널드 우드
한 남자가 코코넛 열매를 엮어 만든 작은 배에 올라서 조류를 따라 벼랑에서 멀어지고 있다. 짙푸른 바다는 거친 파도로 절벽의 바위들을 때려대고..... 나지막하게 음악이 흐른다. 영화 ‘빠삐용(Papillon, 1973)’의 마지막 장면이고, 음악은 영화의 주제곡이다. 억울하게 살인죄를 뒤집어쓰고 종신형을 선고받은 앙리 샤리에르(스티브 맥퀸)는 감옥에서 가슴에 새겨진 나비 문신 때문에 ‘빠삐용’이라고 불린다. 프랑스 말로 빠삐용은 나비라는 뜻이다. 위조지폐범인 루이 드가(더스틴 호프만)와 함께 둘은 프랑스령이면서 적도 부근에 있는 절해고도의 감옥에 갇힌다. 다혈질인 빠삐용은 탈옥을 여러 번 시도하다가 독방에 갇히기를 반복한다. 시간이 지나 몸도 허약해지고 나이가 든 두 사람..... 드가는 섬을 빠져나가기를 포기하고 섬에 안주하고자 하지만, 빠삐용은 끝내 코코넛 배가 벼랑에 부딪히지 않는 법도 알아내어 탈출에 성공하면서 영화는 끝난다. 두 번째 탈출을 시도하다가 섬의 한센병 환자들이 모여 사는 마을에서 도움을 요청하게 되는 장면이 인상적이다. 그 마을의 대장은 한센병이 심해 손가락은 잘린 채로 헝겊으로 감겨 있고, 어두운 움막 안에서 살짝 비춰지는 얼굴은 흉
2017년에 만들어진 ‘철의 심장을 가진 남자(The Man with the Iron Heart)’는 2차 세계대전이 한창이던 당시, 독일군 고위 장교 하이드리히 암살사건을 다룬다. 전쟁 중의 내용을 다루면서 영화는 감염병 역사의 중요 순간을 다루면서 지나간다. 영화에서 의학의 내용을 꼭 집어서 소개하는 필자로서는 그 장면을 놓치지 않고 소개해보려고 한다. 1942년 5월 어느 날, 프라하 교외에 있는 대저택의 넓은 정원이 보이고, 맑은 햇살 속에 분수가 뿜어지고 있다. 아이들이 평화롭게 뛰어노는 가운데 한 남자가 저택 안으로 들어간다. 하켄 크로이츠(나치 최고의 영예인 철십자 훈장)를 왼쪽 가슴에 단 그는 잠시 후 컨버터블(convertible)을 탄 채 프라하의 복잡한 시내를 지난다. 커브를 돌다가 속도가 줄어지는 순간, 갑자기 나타난 정체 모를 남성이 나타나 차를 막고 기관총을 들이댄다. 그리고 영화는 과거로 돌아간다. 때는 1929년의 독일 어느 해군기지. 해군사관학교를 거쳐 해군 장교가 된 라인하르트 하이드리히(제이슨 클락)는 문란한 사생활을 했다는 이유로 군사법정에서 심문을 받고는 불명예제대를 하게 되었다. 이후 파티장에서 우연히 독일 명문가 집안
새 연재를 시작합니다. 고병수의 '영화와 만난 의학'입니다. ‘영화관에서 만나는 의학의 세계’는 영화 속에서 드러난 의학 이야기를 다룹니다. 감염병의 역사와 감염 질환 이야기, 정신의학뿐만 아니라 여러 질병들을 영화 속에서 찾아내 소개합니다. 오랫동안 지역 의료현장에서 진료를 하며 보건의료 정책 및 교육 활동을 하는 고병수 의사가 필진으로 나섭니다. 많은 애독바랍니다. /편집자 주 수천 년 동안 인류를 괴롭히던 감염병이라고 하면 두창(천연두), 중세 때 유럽을 휩쓸었던 페스트, 콜레라 같은 것들을 들 수 있다. 오래도록 눈으로 볼 수 없어서 그 실체를 모르기 때문에 뭉뚱그려서 역병(疫病)이라고 불렀다. 최근에는 1918년 스페인 독감 정도가 전 세계를 떨게 만든 것이었을 뿐, 세균학이 발달하고 항생제가 넘쳐나는 근래에 “그깟 세균이나 바이러스가 무슨 문제냐”고 우리 인류는 자신했다. 게다가 사스(SARS), 메르스(MERS), 신종플루가 기승을 부렸어도 잠시 그때뿐이었던 기억을 해보면 과거처럼 대규모 감염병은 불가능하다고 여겼다. 공상과학 영화나 상당히 과장된 드라마가 아니면 생각할 수 없던 문제로 받아들였다. 1995년에 만들어져서 상영될 때만 해도 '상상
▲ 제주한라병원 중증(외상, 응급, 감염) 환자의 관리는 국민의 생명과 건강에 직결되는 대표적인 사회안전망이다. 예측불가능이라는 특성으로 언제 어디서나 가동될 수 있도록 지역완결형 네트워크를 구축하는 것이 성공의 핵심요소다. 우리 제주권역의 지역·사회적 특성과 가용 의료자원 등을 고려한 안심의료체계 확립을 위해서는 지역책임의료기관의 기능을 강화하는 것이 필수적이다. 지난해 3월 제주한라병원 제주권역외상센터가 개소하면서 기존의 제주권역응급의료센터와 더불어 제주도, 소방본부, 지역의료기관 등 다양한 주체가 참여하는 체계적인 외상 및 응급 의료시스템 구축이 가능하게 됐다. 제주한라병원의 권역외상센터와 권역응급의료센터 운영과정에서 중증 다발성외상 환자와 중증 감염을 포함한 생명이 위험한 응급환자를 치료하면서 안타까운 점이있다. 중증 외상, 응급, 감염 환자들의 사망률이 매우 높으므로 초기단계에 전문적인 치료가 시행되지 못하면 신속한 이송만으로는 생명을 살릴 수 없다는 것이다. 중증외상, 응급, 감염 환자들을 치료하는 과정에서 병원 전단계 혹은 병원간 이송 단계에서 대량출혈, 심정지 혹은 쇼크 등의 호흡순환부전 환자들을 한
▲ 어린이들이 구강검사를 받고 있다. [뉴시스] 유아와 초등학생들이 새로운 진단검사법 적용을 받는 충치검사.치료에 대해 건강보험 혜택을 받게 됐다. 유치와 영구치 구분 없이 6개월 간격으로 적용돼 부모의 진료비 부담도 줄게 됐다. 바이오헬스케어기업 ㈜아이오바이오는 신의료기술인 ‘정량광 형광기를 이용한 치아우식증 검사’가 건강보험 요양급여 대상으로 신설돼 다음달 1일부터 만 5~12세 어린이들에게 적용된다고 24일 밝혔다. 이번에 건강보험에 적용되는 정량광형광기술은 치아우식증 환자 또는 의심이 되는 환자를 대상으로 정량광형광기를 이용해 가시광선을 치아에 비춰 치아우식에 의한 형광소실 정도를 측정해 치아우식증 진단 보조 및 진행여부를 모니터링하는 것이다. 그동안 치과의사가 눈으로 확인하던 시진이나 엑스레이 기기로 촬영한 흑백필름으로 확인하던 방사선영상진단에서 놓치던 치우우식증 환자를 발견해내는 신기술이다. 2018년 한국보건의료연구원(NECA)로부터 신의료기술로 평가 완료됐다. 현재 국내.외 치과병의원, 치과대학과 치위생학과 등 2000여개 의료기관과 교육기관에서 사용하고 있다. 이번 결정은 건강보험이 설립된
여름도 끝나가는 9월 초, 제주도 코로나19 환자는 계속 나타나고 있다. 아마 필자의 짐작으로는 2차, 3차 감염으로 인해 수십 명의 코로나19 양성 환자들이 검사를 받지 않았을 뿐 일상생활을 하면서 거리를 활보하고 있을 거라고 조심스럽게 짐작해 본다. 이러한 생각이 무리일까? 전문가들 사이에서는 8, 9월에 재유행할 거라는 예상이 있었고, 앞으로 최소 3년은 지나야 인류는 코로나19라는 새로운 감염병에 적응을 하게 된다는 것 역시 상식적인 예상이었다. 문제는 사스, 메르스, 코로나19로 이어지는 비슷한 감염병들이 앞으로 줄줄이 나타날 것이라는 전망이다. 치료약이나 백신은 너무 기대하지 말아야 한다. 그래서 우리는 절망적이다. 감염병 창궐 없는 세상은 기대하기 어렵다 허버트 조지 웰스 원작으로 여러 번 영화로 만들어진 ‘우주전쟁’을 보면 인류가 멸망할 지경까지 갔다가 외계인들이 지구의 바이러스 때문에 다 죽으면서 기사회생한다. 외계인이 아니라 우리 인류가 그렇게 될 줄은 짐작할 수 없었다. 그러한 절망을 안겨준 것이 최근 보여지는 신종 바이러스들의 출현이다. 인간은 언제든지 역경을 이겨냈고, 바이러스 정도야 치료약이나
드디어 우려하던 일이 현실로 다가왔다. 8월 28일 현재 제주도에서 37번째 확진자가 생겼기 때문만이 아니라 5일 연속 매일 코로나19 양성 판정 환자들이 나타나고 있기 때문이다. 물론 육지부에서 전염되어 온 거라고는 하지만 그건 애써 현실을 회피하고 싶은 자기 위안에 불과하다. 필자는 이전부터 제주도는 절대 코로나19 안전지대가 아니라고 강조했고, 이에 대한 대비를 충분히 해야 한다고 강조해 왔다. 2020년 8월 28일 현재 전국 1만9077명의 코로나19 환자가 발생했고, 제주도에는 8월 28일 37번째 확진자가 생겨났다. 더 늘어나면 늘어났지 줄어들 상황은 아니다. 이제까지 제주도 정부는 코로나 청정지역, 방역태세 만반의 준비 등을 얘기하면서 도민들을 안심시켜 왔다. 도민들은 발생 환자 수가 적기도 하고, 제주도의 이러한 자신감에 다소 편안한 생활을 즐겨왔다. 전국 어디에서보다 느슨한 사람들의 모습을 보면 타지의 거리 모습과는 영 딴판임을 알 수 있다. 우리는 코로나19 안전지대일까? 과연 그럴까? 통계로 보는 제주도의 실상 우리는 숫자의 함정에 빠져서 착각하고 있다. 아래 통계를 보면 제주도는 절대 코로나19 안전지대가 아니다.
▲ 고병수 원장이 수재민 진료를 보고 있다. 강원도 철원군 수해 현장 의료지원을 다녀와서 "원장님이 강원도 철원으로 먼저 떠나야겠습니다." 열린의사회 직원으로부터 전화를 받았다. 내가 재난의료 팀장으로 있기때문에 국내외 재난 상황이 벌어지면 긴급하게 소통을 하곤 했다. 이번에도 전국 수해 상황이 심각해지니까 상황을 지켜보다가 몇 지역을 선택해서 의료팀이 필요한지 알아보던 중 연락이 온 것이다. 의사와 간호사 등 의료진들을 모으느라고 시간이 걸릴테니 약품을 들고 먼저 가서 진료를 시작해야 한다는 뜻이다. 연락을 받은 다음날 8월 11일 병원에서 간단하게 진료 가방을 싸고 비행기를 타고 서울을 거쳐 강원도 철원으로 향했다. ▲ 고병수 원장이 수재민 진료를 보고 있다. 갑자기 밀어닥친 물난리, 급박했던 상황 우리가 도착한 곳은 강원도 철원군 동송읍 이길리. 68가구 주민 141명이 사는 작은 마을인데 거의 중장년이나 나이 드신 분들이 많다. 이 근처가 군사분계선에 바로 맞닿아있는 지역이고 제2땅굴 발견지라고 한다. 휴전선과 붙어있는 마을...
코로나19 감염병은 지난해 12월 중국 우한에서 시작하면서 이듬해 1월 20일 한국 내 환자가 처음 보고되었다. 이후 2월 중순경 대구의 특정 종교집단을 중심으로 폭발적으로 환자가 발견되었고, 대한민국은 초긴장 상태로 들어갔다. 그리고 7개월이 다가온다. 환자 동선 파악과 적극적인 방역, 마스크 쓰기나 위생 등 국민적 예방을 통해 세계는 코로나19에 모범적인 대처를 하는 사례로 대한민국을 꼽았고, 여러 나라에서 배우고 싶다는 요청이 쇄도했다고 한다. 대한민국 국민으로서 자부심을 가지기에 충분했다. 하지만 영광은 거기까지였다. 처음 겪는 신종 바이러스에 대해서 초기 대처는 잘 했을지는 모르지만 장기화 되면서 속속들이 대한민국의 민낯이 드러나기도 하고 경제침체로 국민들은 아우성을 치고 있지만 여기에 대한 대처는 아직도 요원하기만 하다. 이제부터는 우리의 미래를 장기적으로 고민해야 할 때다. 몇 가지 질문을 하면서 생각해 보자. 첫째, 코로나19는 조만간 사라질 것인가? 절대 그렇지 않다. 2~3년 지나며 인간의 대응 능력이 높아지면서 영향력이 떨어질 것으로 예상하는데, 그 전까지는 강하게 여러 차례 유행을 지속할 것이다. 둘째, 한번 걸리면
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